哈尔滨肤康皮肤病医院 > 皮肤美容 > 疤痕 >

瘢痕对于我们的形象影响是比较大的,瘢痕一旦形成,靠药物或仅通过我们的按摩,几乎是不可能祛除的,祛除瘢痕比较交有效的就是手术切除方法,很多患者很想了解一些关于手术的知识,下面就由小编带您一起来了解一下吧。

(一)适应证

主要是:①影响外观②感觉异常、有痒、痛不适等自觉症状③发生溃疡、继发癌变④发生挛缩,造成畸形,影响功能⑤出现心理障碍,影响心理健康。

(二)手术时机

增生性瘢痕,约在伤后12个月至2年进入成熟期,此时瘢痕充血消退,外观接近正常皮肤颜色,质地变软,厚度变薄,自觉症状消失,是手术的时机。

发生在机体重要部位的一些挛缩性瘢痕,不但影响功能,而且可以造成组织器官变形,严重者影响患儿身体发育或暴露性角膜炎等严重并发症,则应尽早手术,不得因等待瘢痕的成熟软化而拖延。如严重的颏颈部瘢痕所致的下唇-颏-颈-胸粘连,瘢痕挛缩后可使颈部极度屈曲,影响饮食,有时引起呼吸困难;正在发育期的儿童,烧伤后瘢痕引起的功能部位挛缩畸形等。

(三)手术方案制定原则

1.为获得较好的功能恢复与满意的外观效果,首先应根据患者全身和局部情况做详尽而细致的治疗计划与方案。正确的技术操作与步骤,常先决定于手术前的各项治疗计划。这不但可使整形外科医师本人能有条不紊地进行工作,同时也是病人获得满意疗效的保证。

2.各种整形外科手术治疗方案的选择,当以缩短病人住院时间,减少痛苦,注意恢复功能与改善外形的统一,并能在功能上获得大的恢复为原则。整形外科医师应全面考虑治疗计划,分清主次缓急,早期解决主要矛盾,以解除严重影响患者生存、生活的畸形。

3.治疗中简便而又能满足要求的方法,往往是好的方法。在整形外科领域中,每一畸形与缺损的修复,往往可有一种以上的方法,应依据病人具体情况与医院所具备的条件,确定一种简单、实用、可行的方法,不一定追求高精尖的技术,以提高治疗效果和减少并发症。

4.注重患者心理需求、治疗愿望、精神恢复和心理满足,尤其是头面部的瘢痕和畸形,常严重影响美观和患者社会活动,往往造成患者严重的心理创伤。全身性广泛瘢痕,除医师根据设计情况给患者提供治疗建议外,应充分重视患者的治疗意见。

5.对手术后瘢痕再次形成的程度有足够的预见。从理论上讲,手术治疗可用于任何类型的瘢痕,但必须牢记,手术本身也是一种创伤,它还会导致新的瘢痕形成。因此,选择手术治疗时必须对手术后再次瘢痕形成的程度有足够的预见,同时,还必须对原有瘢痕之所以异常增生的诱发因素进行认真分析,以便采取措施,尽可能避免这些因素的发生而干扰伤口的愈合、造成瘢痕的再一次过度增生。

6.根据瘢痕的具体情况选择治疗方式。

(1)瘢痕的类型:扁平瘢痕大多勿需治疗,但如发生在面部有碍容貌时,可慎重考虑手术切除。增生性瘢痕与挛缩性瘢痕,对外貌与功能有不良影响,均可部分或全部切除,充分松解,矫正畸形并采用不同方法修复继发创面。对复发性瘢痕选用手术疗法应慎重,此时需考虑患者是否具有瘢痕体质,原来的病变是否是瘢痕疙瘩,综合考虑是否再次采用手术治疗。

(2)瘢痕的面积:面积较小的瘢痕可以有效切除,经相应修复以达佳外貌及功能效果;而对于面积大、分布广的瘢痕,因受皮源的限制等原因,则可只切开或部分切除瘢痕,达到松解挛缩,大限度地矫正畸形与改善功能的目的为宜。

(3)瘢痕的部位:发生在颜面、颈、手等暴露部位的瘢痕,除产生畸形及功能障碍外,还影响美观,可导致患者精神上和心理上的沉重负担;关节及其附近的瘢痕易产生挛缩与粘连,影响关节活动,通常这些部位的瘢痕只有手术疗法才能有效。瘢痕易发部位的病变选择手术治疗,更应慎重。

7.手术后还应进行必要的、持之以恒的加压疗法、硅胶疗法、药物疗法、放射疗法、物理疗法及功能综合疗法等预防措施,提高和保持手术效果。

以上是瘢痕的手术治疗的介绍,大家已经了解了吧,希望对您有所帮助。

我院郑重承诺,患者填写以下信息绝对保密